2019年度 理学療法士国家試験 午前問44

解説

Volkmann拘縮（阻血性拘縮）に関する問題である。 小児では上腕骨顆上骨折がVolkmann拘縮を最も起こしやすい。 上腕骨顆上骨折では、骨折部位の腫脹や転位した骨片により上腕動脈が圧迫され、前腕の阻血が生じ、前腕屈筋群の虚血性壊死からVolkmann拘縮に至る。 5P（pain, pallor, pulselessness, paresthesia, paralysis）の出現に注意が必要である。 上腕骨外顆骨折、近位部骨折、骨幹部骨折、内側上顆骨折ではVolkmann拘縮の頻度は低い。