正答4
解説
正解は4です。
前問と同じ症例で、右中大脳動脈領域(右前頭葉〜頭頂葉)の脳梗塞です。
右利きの人の右半球(劣位半球)の損傷で出現しやすい高次脳機能障害を選びます。
【選択肢別解説】
1:× 観念失行は、道具の使用や一連の動作の手順がわからなくなる症状です。
主に左(優位半球)頭頂葉の損傷で生じます。
2:× 左右失認は、自分や相手の体の左右がわからなくなる症状です。
左角回の損傷によるGerstmann症候群の一つです。
3:× 純粋失読は、書くことはできるのに読むことができない症状です。
左後頭葉と脳梁膨大部の損傷で生じます。
4:○ 病態失認は、自分の片麻痺などの障害を認めない、または無関心な症状です。
右頭頂葉を中心とした右半球の損傷で生じやすく、本症例に最も出現しやすい症状です。
5:× 観念運動失行は、指示されたり模倣したりする動作ができない症状です。
主に左頭頂葉の損傷で生じます。
【ポイント】
右半球損傷では左半側空間無視、病態失認、着衣失行、構成障害が代表的です。
左半球損傷では失語、観念失行、観念運動失行、Gerstmann症候群が代表的です。