正答5
解説
正解は5です。
脳性麻痺児の起き上がり方から、残存している原始反射を読み取る問題です。
図の児は頸部を回旋して顔を一側へ向けており、顔が向いた側の上肢は前方へ伸展しています。
反対側（後頭側）の上肢は肘を強く屈曲させ、左右非対称な姿勢で起き上がっています。
【選択肢別解説】
1：× Moro反射は、頭部を急に後方へ落とすと上肢が外転・伸展し、その後に抱きつくように屈曲する反射です。
起き上がり動作で図のような非対称姿勢をつくる反射ではありません。
2：× Galant反射は、腹臥位で脊柱の傍らをこすると刺激側へ体幹が側屈する反射です。
図の上肢の非対称な肢位とは関係しません。
3：× 緊張性迷路反射は頭部の空間的な位置で全身の筋緊張が変わる反射です。
背臥位で伸筋、腹臥位で屈筋の緊張が高まり、左右対称に現れます。
図のような左右非対称な肢位は説明できません。
4：× 交差性伸展反射は、一側下肢に刺激を加えると反対側の下肢が伸展する脊髄レベルの反射です。
頸部の回旋とは関係しません。
5：○ 非対称性緊張性頸反射（ATNR）は、頸部を回旋すると顔面側の上下肢が伸展し、後頭側が屈曲する反射です。
図の顔面側上肢の伸展と後頭側上肢の屈曲は、この反射の影響と一致します。
【ポイント】
ATNRは生後4〜6か月ごろに統合されますが、脳性麻痺では残存して寝返りや起き上がり、正中線上での両手動作を妨げます。