正答2
解説
正解は2です。
皮膚筋炎は、筋の炎症による筋力低下に、ヘリオトロープ疹やGottron徴候などの特徴的な皮膚症状を伴う自己免疫疾患です。
【選択肢別解説】
1：× 先行感染（上気道炎や下痢など）の後に発症するのは、Guillain-Barré症候群の特徴です。
皮膚筋炎の特徴ではありません。
2：○ 皮膚筋炎は、特に中高年で悪性腫瘍を合併しやすいことが知られています。
診断時には悪性腫瘍の検索が必要です。
3：× 胸腺腫を合併しやすいのは、重症筋無力症です。
皮膚筋炎の特徴ではありません。
4：× 皮膚筋炎では咽頭や食道上部の筋も障害されるため、嚥下障害をきたすことがあります。
誤嚥性肺炎の原因にもなります。
5：× 皮膚筋炎の筋力低下は、遠位筋ではなく、頸部や肩・股関節周囲などの近位筋に優位です。
【ポイント】
皮膚筋炎の合併症は「悪性腫瘍・間質性肺炎・嚥下障害」が重要です。
理学療法では、炎症の時期は過負荷を避け、血清CK（クレアチンキナーゼ）値などを確認しながら負荷を調整します。