正解を2つ選んでください。
正答1・2
解説
正解は1と2です。
人工呼吸器を使用している患者の気管吸引は、低酸素や気道粘膜の損傷を起こす危険がある手技です。
吸引の前後で状態を評価し、圧・深さ・時間を守って安全に行う必要があります。
【選択肢別解説】
1:○ 吸引後に聴診すると、痰が除去されたか、呼吸音が改善したかを確認できます。
吸引の効果判定として必要な手順です。
2:○ 吸引中は気道内の酸素も吸い出されるため、SpO₂(経皮的動脈血酸素飽和度)が低下しやすくなります。
吸引時には必ずSpO₂を確認します。
3:× 吸引圧は、成人でも20kPa(150mmHg)を超えないように設定します。
小児ではさらに低い圧で行い、それ以上の設定は気道粘膜を損傷します。
4:× 吸引カテーテルは、気管分岐部に当たらない位置までの挿入にとどめます。
分岐部より先まで入れると粘膜損傷や迷走神経反射による徐脈を招きます。
5:× 1回の吸引時間は10〜15秒以内とします。
30秒間も続けると低酸素血症を招きます。
【ポイント】
気管吸引の要点は「圧は20kPa以下・時間は10〜15秒以内・深さは気管分岐部の手前まで」です。
吸引の前後で呼吸音、SpO₂、脈拍、顔色を確認しましょう。