正答4
解説
正解は4です。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者は、上肢を挙上する動作、息を止める動作、腹部を圧迫する動作で息切れが生じやすくなります。
上肢を挙げると、呼吸補助筋が上肢の保持に使われ、呼吸に使いにくくなるためです。
【選択肢別解説】
1：× 食事は座位で上肢を軽く動かす動作で、上肢を高く挙げ続ける必要はありません。
食べながら話すと息切れしやすいものの、選択肢の中では負担の少ない動作です。
2：× 排尿は、立位または座位で短時間に終わる動作です。
息切れを強く誘発する動作ではありません。
3：× 歯磨きは上肢を使う動作ですが、肘を体に近づけて行え、上肢を高く挙げ続ける必要はありません。
洗髪に比べると負担は小さい動作です。
4：○ 洗髪は両上肢を頭の高さより上に挙げ続け、前かがみで腹部を圧迫し、息を止めがちになる動作です。
呼吸補助筋が使いにくくなる条件が重なるため、最も息切れが生じやすい動作です。
5：× ズボンの着脱も前かがみになる動作で息切れを生じやすいですが、上肢を挙上する必要はありません。
上肢挙上の持続と前屈が重なる洗髪よりは負担が小さい動作です。
【ポイント】
COPDで息切れしやすい動作は「上肢挙上（洗髪・整髪・物干し）、前かがみ（靴下・ズボン）、息こらえ（排便）」です。
動作に呼吸を合わせ、息を吐きながら行うよう指導します。