2017年度 理学療法士国家試験 午後問118

解説

正解は2です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（目的として誤っているもの）です。 図では患者が理学療法士の肩を両上肢で押しながら、左足を前へ踏み出しています。 右下肢は後方に残って体重を支え、踵が浮きかけた立脚後期に近い肢位になっています。 【選択肢別解説】 1：× 左足を大きく前へ出すには、右股関節の伸展と右下肢での支持が必要です。 麻痺側の立脚後期をつくる練習であり、歩幅の拡大は目的に含まれます。 2：○ 両足をそろえた位置から前後方向に一歩踏み出す運動で、左右の足の間隔は変わりません。 歩隔の拡大はこの運動の目的ではないので、誤りとして選びます。 3：× 右下肢で体重を支えながら股関節を伸展させるため、右側の殿筋が働きます。 右側の殿筋強化は目的に含まれます。 4：× 右下肢が後方にある立脚後期では、足関節を底屈させて体を前へ押し出す下腿三頭筋が働きます。 右側の下腿三頭筋の強化は目的に含まれます。 5：× 理学療法士を両上肢で押すことで、右上肢と肩甲帯に荷重がかかります。 右側の上肢肩甲帯の安定化も目的に含まれます。 【ポイント】 この練習は、麻痺側下肢の立脚後期の股関節伸展と蹴り出しを促す練習です。 歩幅は前後方向、歩隔は左右方向の距離であることを区別します。