正解を2つ選んでください。
正答2・4
解説
正解は2と4です。
Parkinson 病の主な症状は、安静時振戦・筋強剛(固縮)・無動・姿勢反射障害です。
これらに当てはまる徴候を2つ選びます。
【選択肢別解説】
1:× 眼振は、小脳や前庭系の障害でみられる徴候です。
Parkinson 病の主な徴候ではありません。
2:○ 突進現象は、押されたり歩き出したりすると足が追いつかずに前や後ろへ突進する現象です。
姿勢反射障害の表れで、Parkinson 病の主な徴候です。
3:× Parkinson 病の振戦は、動作時ではなく安静時に目立ち、動かすと軽くなります。
動作時振戦(企図振戦)は小脳障害の特徴です。
4:○ 歯車様固縮は、関節を他動的に動かしたときに、歯車のようにカクカクと断続する抵抗を感じる筋強剛です。
Parkinson 病に特徴的です。
5:× ミオクローヌスは、筋が突然ピクッと収縮する不随意運動です。
Creutzfeldt-Jakob 病や代謝性脳症などでみられ、Parkinson 病の主な徴候ではありません。
【ポイント】
Parkinson 病の四大症状は、安静時振戦・筋強剛・無動・姿勢反射障害です。
振戦は安静時がParkinson 病、動作時が小脳障害と対比します。