正答4
解説
正解は4です。
延髄にある脳神経核と、その障害で生じる症状を問う問題です。
延髄には舌咽神経・迷走神経・副神経・舌下神経の核があり、嚥下や構音、舌の運動に関わります。
【選択肢別解説】
1：× 兎眼は眼輪筋の麻痺で目を閉じられない状態で、顔面神経の障害で生じます。
顔面神経核は延髄ではなく橋にあります。
2：× 眼瞼下垂は主に上眼瞼挙筋を支配する動眼神経の障害で生じ、その核は中脳にあります。
延髄外側の障害で Horner 症候群として軽い下垂を伴うことはありますが、代表的な症状とはいえません。
3：× 共同偏視は、大脳の前頭眼野や橋の側方注視中枢の障害で生じます。
延髄の障害による症状ではありません。
4：○ 舌下神経核は延髄にあり、舌筋を支配します。
延髄の障害では舌の萎縮や偏位、運動障害が生じやすく、球麻痺の症状となります。
5：× 対光反射の中枢は中脳にあり、遠心路は動眼神経です。
延髄の障害による症状ではありません。
【ポイント】
脳神経核の位置は、中脳がⅢ・Ⅳ、橋がⅤ〜Ⅷ、延髄がⅨ〜Ⅻと覚えます。
延髄の障害は嚥下障害・構音障害・舌の運動障害といった球麻痺の症状を生じます。