正答3
解説
正解は3です。
CRPS(複合性局所疼痛症候群)は、外傷や手術の後に、損傷の程度に見合わない強い痛み、腫れ、皮膚の色や温度の変化、発汗の異常が続く病態です。
進行すると骨の萎縮や関節の拘縮が起こります。
【選択肢別解説】
1:× Dupuytren 拘縮は、手掌腱膜が肥厚・短縮して、環指や小指が曲がったまま伸びなくなる病気です。
CRPSとは別の病態です。
2:× Volkmann 拘縮は、上腕骨顆上骨折などの後に前腕の屈筋群が阻血で壊死し、拘縮する病態です。
コンパートメント症候群の結果であり、CRPSとは別です。
3:○ Sudeck 骨萎縮は、外傷後に急速に進む骨萎縮です。
エックス線像で斑状の骨萎縮がみられ、CRPS(反射性交感神経性ジストロフィー)の所見として知られています。
4:× 無腐性壊死は、大腿骨頭などで血流が途絶えて骨が壊死する病態です。
感染を伴わない骨壊死であり、CRPSとは別です。
5:× 異所性骨化は、本来骨のない筋や関節周囲に骨ができる病態です。
脊髄損傷や頭部外傷、人工関節置換術の後などにみられます。
【ポイント】
CRPSにはタイプⅠ(明らかな神経損傷がない、旧称:反射性交感神経性ジストロフィー)とタイプⅡ(神経損傷がある、旧称:カウザルギー)があります。
肩手症候群や Sudeck 骨萎縮はCRPSに関連する病態です。