正答3
解説
正解は3です。
図の男児は、両下肢に膝継手付きの長下肢装具を着け、両側のロフストランド杖で歩いています。
股関節は装具で固定されておらず、自分で下肢を振り出しています。
股関節屈筋は働くが、膝伸展筋が不十分なレベルと考えられます。
【選択肢別解説】
1：× 第10胸髄レベルでは下肢筋はほとんど働きません。
骨盤帯付きの長下肢装具などが必要で、実用的な杖歩行は困難です。
2：× 第12胸髄レベルでは腰方形筋による骨盤の引き上げが中心です。
骨盤帯付きの装具が必要になり、図のように長下肢装具だけで歩くのは困難です。
3：○ 第2腰髄レベルでは腸腰筋による股関節屈曲と、股関節内転筋が働きます。
大腿四頭筋は不十分なので膝を装具で固定する必要があり、長下肢装具と杖での歩行となります。
図の歩行様式と一致します。
4：× 第4腰髄レベルでは大腿四頭筋が働き、膝を自分で伸展できます。
長下肢装具は不要で、短下肢装具で歩行できるのが一般的です。
5：× 第1仙髄レベルでは足関節の底屈筋の一部も働きます。
装具なしか足底装具程度で歩行でき、杖も不要なことが多いです。
【ポイント】
二分脊椎の歩行予測は、第12胸髄で骨盤帯付き長下肢装具、第1〜2腰髄で長下肢装具と杖、第3〜4腰髄で短下肢装具、第5腰髄以下は装具なしか足底装具が目安です。
膝の伸展筋（大腿四頭筋、第3〜4腰髄）が働くかどうかで、膝継手の要否が決まります。