正答4
解説
正解は4です。
図は手根骨と中手骨の底、橈骨・尺骨の遠位端を描いたものです。
矢印は手根骨の遠位列のうち、橈側から2番目の骨を指しています。
この骨は、第2中手骨の底と関節をつくる小さな骨です。
【選択肢別解説】
1：× 有鈎骨は遠位列の最も尺側にある骨で、第4・第5中手骨と関節をつくります。
手掌側に鉤状の突起（有鈎骨鉤）をもちます。
2：× 有頭骨は遠位列の中央にある最大の手根骨で、第3中手骨と関節をつくります。
矢印の骨よりも尺側にあります。
3：× 舟状骨は近位列の最も橈側にある骨で、橈骨と関節をつくります。
矢印は遠位列を指しているため、舟状骨ではありません。
4：○ 小菱形骨は遠位列で大菱形骨と有頭骨の間にあり、第2中手骨の底と関節をつくります。
矢印の位置と一致します。
5：× 大菱形骨は遠位列の最も橈側にある骨で、母指の中手骨と鞍関節をつくります。
矢印の骨よりも橈側にあります。
【ポイント】
近位列は橈側から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位列は大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鈎骨です。
転倒で手をついた後の嗅ぎタバコ窩の圧痛は、舟状骨骨折を疑う所見です。