正答5
解説
正解は5です。
脳性麻痺の痙直型両麻痺は、下肢に強い痙性がある病型です。
股関節屈筋・内転筋・内旋筋、ハムストリングス、下腿三頭筋の痙性が姿勢に影響します。
【選択肢別解説】
1：× 痙直型両麻痺では下腿三頭筋の痙性により、尖足になりやすいです。
踵足は背屈が過剰な状態で、アキレス腱の延長しすぎなど別の原因で起こります。
2：× 外反母趾は二次的に起こることはありますが、痙直型両麻痺に典型的な変形ではありません。
3：× 股関節内転筋の痙性が強いため、股関節は外転位ではなく内転位をとります。
両下肢が交差するはさみ肢位が代表的です。
4：× 股関節は内旋筋の痙性により、外旋位ではなく内旋位をとりやすくなります。
5：○ クラウチング肢位は、股関節と膝関節が屈曲したまま立つ・歩く姿勢です。
股屈筋とハムストリングスの痙性や短縮で生じ、痙直型両麻痺の代表的な肢位です。
【ポイント】
痙直型両麻痺の下肢は「股関節屈曲・内転・内旋、膝屈曲、尖足」が典型です。
成長に伴い、尖足歩行からクラウチング歩行へ変化していく例が多くみられます。