正答1
解説
正解は1です。
右の尖足に対して機能的電気刺激(FES)を行う場合の刺激部位を問う問題です。
尖足の改善には足関節の背屈を引き出す必要があり、背屈筋を支配する総腓骨神経を刺激します。
【選択肢別解説】
1:○ Aは腓骨頭のすぐ下方で、総腓骨神経が皮膚の浅いところを通る部位です。
ここを刺激すると前脛骨筋などの背屈筋が収縮し、足関節が背屈します。
2:× Bは下腿外側の中央で、長・短腓骨筋の筋腹付近です。
腓骨筋は足部を外がえしする筋で、単独では十分な背屈が得られません。
3:× Cは足関節前面の下方で、腱が集まる部位です。
筋腹や神経から離れているため、効率よく背屈を引き出せません。
4:× Dは膝窩部で、脛骨神経が通る部位です。
脛骨神経を刺激すると下腿三頭筋が収縮して底屈が強まり、尖足が悪化します。
5:× Eは下腿後面の下腿三頭筋の筋腹です。
底屈筋を収縮させるため、尖足に対する刺激部位として逆効果です。
【ポイント】
下垂足・尖足へのFESは、遊脚期に腓骨頭下の総腓骨神経を刺激して背屈を補います。
踵接地を足底スイッチで検出して刺激を切り替える装置が広く使われます。