2015年度 理学療法士国家試験 午後問126

解説

正解は2です。 前大脳動脈は前頭葉と頭頂葉の内側面、脳梁の前方部分を栄養します。 この領域の障害では、前頭葉内側の症状と、下肢優位の対側運動麻痺が特徴です。 【選択肢別解説】 1：× 観念運動失行は、主に優位半球（左）の頭頂葉（縁上回付近）の障害で生じます。 中大脳動脈領域の症状として出ることが多いです。 2：○ 強制把握現象は、手に触れた物を意思に反して握ってしまう現象です。 前頭葉内側面（補足運動野付近）の障害で出現し、前大脳動脈閉塞の代表的な症状です。 3：× 地誌的失見当は、よく知っている場所で道に迷う症状です。 主に右半球の頭頂葉や海馬傍回付近の障害で生じます。 4：× 着衣失行は、劣位半球（右）の頭頂葉の障害で生じやすい症状です。 5：× 物体失認は、見えている物が何かわからない視覚性失認です。 後頭葉から側頭葉の障害で、主に後大脳動脈の領域にあたります。 【ポイント】 前大脳動脈閉塞は、下肢優位の片麻痺、強制把握、自発性の低下、尿失禁、脳梁離断症状（左手の失行など）が特徴です。