54歳、 男性。
会社員。
坂道で前胸部痛が出現するようになり受診し、 労作性狭心症と診断された。
身長 170 cm、 体重 75 kg、BMI 26.0 kg/m２、 標準体重 64 kg。
血圧 146/90 mmHg。
空腹時の血液検査値は、LDL コレステロール186 mg/dL、HDL コレステロール 50 mg/dL、トリグリセリド 146 mg/dL。
この患者に対する栄養管理に関する記述である。
最も適当なのはどれか。
１つ選べ。
正答4
解説
正解は4です。
この患者は労作性狭心症で、BMI 26.0の肥満、LDLコレステロール186 mg/dLの高値、高血圧を合併しています。
動脈硬化の進展を防ぐため、減量と脂質・食塩の管理が必要です。
【選択肢別解説】
1：× BMI 26.0の肥満があるため、現体重の維持ではなく減量を目指します。
2：× エネルギーの目安は標準体重×25〜30 kcal程度（64 kg×25＝1,600 kcal以上）です。
1,400 kcalでは制限が強すぎます。
3：× 飽和脂肪酸は7％E「未満」に抑えます。
「以上」とするのは誤りです。
4：○ 高LDLコレステロール血症では、コレステロール摂取量を200 mg/日未満に抑えることが勧められています。
5：× 高血圧を合併しているため、食塩は6 g/日未満とします。
7 g/日では不十分です。
【ポイント】
高LDLコレステロール血症では「飽和脂肪酸7％E未満、コレステロール200 mg/日未満」が数値目標です。
高血圧があれば食塩6 g/日未満も加わります。