正答1
解説
正解は1です。
薬剤の作用機序から、栄養素の代謝や排泄にどのような影響が出るかを判断する問題です。
【選択肢別解説】
1：○ メトトレキサートは、ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害する葉酸代謝拮抗薬です。
葉酸の活性化を妨げるため、葉酸代謝が阻害されます。
2：× ループ利尿薬はヘンレループでのナトリウム再吸収を抑え、尿中カリウム排泄を促進します。
低カリウム血症に注意が必要です。
3：× ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（スピロノラクトンなど）は、アルドステロンの作用を抑えてカリウム排泄を抑制します。
高カリウム血症に注意します。
4：× SGLT2阻害薬は、腎臓の近位尿細管でのグルコース再吸収を抑えるため、尿中グルコース排泄を促進します。
5：× α-グルコシダーゼ阻害薬は、小腸で二糖類を分解する酵素を阻害し、グルコースの吸収を遅らせます。
吸収を促進するのではありません。
【ポイント】
カリウムは「ループ利尿薬で失われ、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬で貯まる」と対比して覚えましょう。
メトトレキサートと葉酸の関係も頻出です。