正答4
解説
正解は4です。
膠原病（自己免疫疾患）の症状や経過、合併症を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 全身性エリテマトーデスでは光線過敏症がみられ、日光（紫外線）を浴びると皮疹や全身症状が悪化します。
日光浴で軽快するのではなく、日光を避けるよう指導します。
2：× 関節リウマチは慢性に進行する疾患で、加齢に伴って自然に寛解するものではありません。
薬物療法によって寛解を目指します。
3：× 強皮症（全身性強皮症）では、消化管の平滑筋が線維化して蠕動運動が低下します。
逆流性食道炎や吸収不良がみられることがあります。
4：○ 皮膚筋炎は、悪性腫瘍を合併しやすい膠原病です。
特に中高年の発症例では、悪性腫瘍の有無を調べることが重要です。
5：× シェーグレン症候群では、唾液腺や涙腺が障害されて分泌が低下します。
口腔乾燥や眼の乾燥が主な症状です。
【ポイント】
強皮症では嚥下障害や吸収不良による低栄養に注意が必要です。
シェーグレン症候群の口腔乾燥には、水分を含む食品の工夫や頻回の水分補給が有効です。