正答2
解説
正解は2です。
アレルギー反応は、Coombsらの分類によりⅠ型~Ⅳ型(Ⅴ型を加えることもある)に分けられます。
型ごとの機序と代表的な疾患・検査を対応させて覚えることが大切です。
【選択肢別解説】
1:× 接触性皮膚炎は、T細胞が関与する遅延型のⅣ型アレルギーです。
Ⅰ型(即時型、IgE抗体が関与)の代表は気管支喘息、花粉症、アナフィラキシーです。
2:○ 自己免疫性溶血性貧血は、赤血球に対する自己抗体が結合し、補体などにより赤血球が壊されるⅡ型アレルギー(細胞傷害型)です。
3:× バセドウ病は、甲状腺刺激ホルモン受容体に対する自己抗体が受容体を刺激して起こります。
Ⅴ型(刺激型)、またはⅡ型の特殊型に分類され、Ⅲ型ではありません。
4:× ツベルクリン反応は、感作されたT細胞が関与するⅣ型アレルギーを利用した検査です。
Ⅲ型(免疫複合体型)の代表は血清病や全身性エリテマトーデス、糸球体腎炎です。
5:× 気管支喘息の多くは、IgE抗体が関与するⅠ型アレルギーです。
Ⅳ型ではありません。
【ポイント】
Ⅰ型=IgE(即時型)、Ⅱ型=細胞傷害型、Ⅲ型=免疫複合体型、Ⅳ型=T細胞(遅延型)と整理しましょう。
食物アレルギーの多くはⅠ型です。