正答3
解説
正解は3です。
高血圧、虚血性心疾患、末梢動脈疾患、脚気心などの循環器疾患を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 褐色細胞腫は、カテコールアミンの過剰分泌により二次性高血圧を起こします。
原因が特定できない本態性高血圧の原因ではありません。
2:× 新規に発症した狭心症は、不安定狭心症に分類されます。
心筋梗塞に移行しやすいため、急性冠症候群として扱われます。
3:○ 急性心筋梗塞では、壊死した心筋細胞からクレアチンキナーゼ(CK)が逸脱し、血中濃度が上昇します。
心筋に多いCK-MBの上昇が診断に役立ちます。
4:× 肺塞栓の主なリスク因子は、下肢の深部静脈血栓症です。
閉塞性動脈硬化症は動脈の病気であり、肺塞栓の原因にはなりません。
5:× 脚気心は、ビタミンB6ではなくビタミンB1の欠乏で起こります。
高拍出性の心不全を起こすのが特徴です。
【ポイント】
二次性高血圧の原因には、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、クッシング症候群、腎血管性高血圧などがあります。
心筋梗塞の血液検査では、トロポニンやCK-MBが用いられます。