正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
データヘルス計画は、医療保険者が健診とレセプトのデータを分析し、効果的な保健事業を計画・実施するための計画です。
【選択肢別解説】
1:○ 医療法に基づくという記述が誤りです。
データヘルス計画は、健康保険法などに基づく「保健事業の実施等に関する指針」によって、医療保険者が策定するものです。
医療法に基づく計画は医療計画です。
2:× 正しい記述です。
保険者はレセプト(診療報酬明細書)や特定健診のデータを分析し、加入者の健康課題を把握します。
3:× 正しい記述です。
健康課題に応じた保健事業を行うことで、被保険者の生活の質(QOL)の改善につなげます。
4:× 正しい記述です。
生活習慣病の重症化予防などにより、医療費の適正化を目指します。
5:× 正しい記述です。
分析結果をもとに保健事業の計画を立て、PDCAサイクルで実施・評価します。
【ポイント】
データヘルス計画の策定主体は「医療保険者」です。
医療法に基づく「医療計画」は都道府県が策定するもので、混同しないようにします。