2020年度 管理栄養士国家試験 問115

解説

正解は4です。 在宅患者訪問栄養食事指導料は、通院が困難な在宅療養患者の家を管理栄養士が訪ねて指導した場合に算定します。 医師の指示に基づき、管理栄養士が患家で具体的な指導を行うことが要件です。 【選択肢別解説】 1：× 指導に従事する管理栄養士は、常勤である必要はありません。 非常勤の管理栄養士でも算定できます。 2：× 算定回数は1か月に1回ではなく、月2回までです。 3：× 指導時間は20分以上ではなく、1回30分以上です。 4：○ 食事計画案や献立を示した指導箋を交付し、食事の用意や摂取等に関する具体的な指導を行います。 これは算定要件として定められた指導内容です。 5：× 訪問に要した交通費は指導料に含まれません。 交通費は患家の負担となります。 【ポイント】 在宅患者訪問栄養食事指導は「月2回まで・30分以上・交通費は患家負担」と覚えます。 外来・入院栄養食事指導料（初回おおむね30分以上、2回目以降おおむね20分以上）と区別します。