正答5
解説
正解は5です。
貧血の種類ごとの原因と、検査所見の特徴を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 巨赤芽球性貧血をきたすのは、ビタミンB6ではなくビタミンB12や葉酸の欠乏です。
DNAの合成が障害され、赤血球が大きく未熟な細胞のまま残ります。
2：× 銅の欠乏で起こるのは、再生不良性貧血ではありません。
銅は鉄の利用に必要なため、欠乏すると鉄欠乏性貧血に似た貧血が起こります。
再生不良性貧血は、骨髄の造血幹細胞が減少して起こる貧血です。
3：× 溶血性貧血では、ハプトグロビンは高値ではなく低値となります。
ハプトグロビンは血液中に出たヘモグロビンと結合して消費されるためです。
4：× 腎性貧血では、エリスロポエチンは高値ではなく相対的に低値となります。
腎臓でのエリスロポエチンの産生が低下することが、腎性貧血の原因です。
5：○ 鉄欠乏性貧血では、不飽和鉄結合能（UIBC）が高値となります。
血清鉄が低下し、鉄を運ぶトランスフェリンが増えるため、鉄と結合していない部分が増えるためです。
総鉄結合能（TIBC）も上昇し、血清フェリチンは低下します。
【ポイント】
鉄欠乏性貧血では、血清鉄とフェリチンが低下し、TIBCとUIBCが上昇します。
溶血性貧血では、ハプトグロビンの低下と間接ビリルビンの上昇がみられます。