2018年度 管理栄養士国家試験 問121

解説

正解は2です。 SOAPは、問題志向型システム（POS）で経過記録を書く形式です。 S（主観的情報）、O（客観的情報）、A（評価）、P（計画）の4項目に分けて記録します。 【選択肢別解説】 1：× 「低栄養状態である」は、情報をもとにした管理栄養士の判断です。 Sではなく、A（評価）に記載します。 2：○ 血清アルブミン値2.8g/dLは、検査で得られた客観的なデータです。 O（客観的情報）に記載する内容として正しいです。 3：× 「家に帰りたい」は、患者自身が話した訴えや思いです。 Aではなく、S（主観的情報）に記載します。 4：× 嚥下調整食の指導は、今後行う予定の対応です。 Aではなく、P（計画）に記載します。 5：× 「水を飲む時にむせる」は、患者が訴える自覚症状です。 Pではなく、S（主観的情報）に記載します。 【ポイント】 Sは患者の言葉、Oは測定値や観察所見、Aは判断、Pは今後の方針です。 同じ「むせ」でも、医療者が観察した所見であればOに記載します。