正答4
解説
正解は4です。
経腸栄養法は、消化管が機能している場合に第一に選ぶ栄養補給法です。
栄養剤の種類による組成の違いと、適応・禁忌、合併症への対応が問われています。
【選択肢別解説】
1：× 半消化態栄養剤は、たんぱく質、炭水化物に加えて脂質も含んでいます。
脂質を含まないという記述は誤りです。
2：× 成分栄養剤の窒素源は、たんぱく質ではなくアミノ酸です。
消化をほとんど必要とせずに吸収されるのが特徴です。
3：× 半固形タイプの栄養剤は、胃瘻から短時間で注入でき、胃食道逆流や下痢の予防に役立ちます。
胃瘻に使用できないという記述は誤りです。
4：○ 下部消化管が完全に閉塞していると、投与した栄養剤が腸を通過できません。
腸管の通過が保たれていることが経腸栄養の前提なので、禁忌となります。
5：× 下痢が生じた場合は、投与速度を遅くしたり濃度を調整したりします。
速度を速めると下痢は悪化しやすくなります。
【ポイント】
経腸栄養の禁忌には、腸閉塞、汎発性腹膜炎、消化管の大量出血、難治性の嘔吐や下痢などがあります。
成分栄養剤は窒素源がアミノ酸で脂質がごく少ないことも頻出です。