正答2
解説
正解は2です。
脳血管疾患・肺塞栓・心不全・虚血性心疾患・二次性高血圧の成因と病態を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 心房細動で起こるのは、くも膜下出血ではなく心原性脳塞栓症です。
心房内にできた血栓が脳の血管に流れて詰まります。
くも膜下出血の主な原因は、脳動脈瘤の破裂です。
2：○ 肺塞栓は、主に下肢の深部静脈にできた血栓がはがれて肺動脈に詰まることで起こります。
長時間の座位や手術後の安静などが誘因となります。
3：× 肺うっ血が生じるのは、右心不全ではなく左心不全です。
右心不全では、全身の静脈にうっ血が起こり、浮腫や肝腫大、頸静脈怒張がみられます。
4：× 狭心症では、心筋壊死は生じません。
一時的な心筋の虚血で、心筋が壊死するのは心筋梗塞です。
5：× 腎血管性高血圧では、レニン分泌が低下するのではなく増加します。
腎動脈が狭くなり腎臓の血流が減ると、レニンが多く分泌されて血圧が上がります。
【ポイント】
左心不全は肺のうっ血（呼吸困難・起座呼吸）、右心不全は体のうっ血（浮腫・肝腫大）です。
深部静脈血栓症から肺塞栓症に至る流れは頻出です。