2014年度 管理栄養士国家試験 問44

解説

正解は1です。 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の原因、症状、栄養代謝の特徴を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：○ COPDの最大のリスク因子は喫煙です。 患者の大部分に長期の喫煙歴があり、禁煙が最も重要な治療です。 2：× COPDでは、呼吸困難や腹部膨満感により、食欲は増進ではなく低下しやすくなります。 3：× 呼吸機能検査では、拘束性ではなく閉塞性障害（1秒率70％未満）のパターンを示します。 4：× 換気障害により、動脈血中の酸素分圧は上昇ではなく低下します。 5：× 呼吸に要する筋肉の仕事量が増えるため、安静時エネルギー消費量（REE）は増加します。 【ポイント】 COPDでは、エネルギー消費の増加と摂取量の低下により、体重減少（栄養障害）が起こりやすくなります。 高エネルギー・高たんぱく質の食事を、少量頻回で摂ることが勧められます。