正答4
解説
正解は4です。
不安定狭心症の患者には、胸痛発作時にニトログリセリンなどの硝酸薬を舌下で使うよう指導します。
硝酸薬は血管を広げて心臓の負担を減らしますが、同時に血圧を下げる作用があります。
【選択肢別解説】
1：× ニトログリセリン舌下錠は、光や湿気を避けて室温で保存します。
冷蔵庫での保存は必要ありません。
2：× 舌下錠は口の粘膜から速やかに吸収され、1〜2分程度で効果が現れます。
15分は遅すぎ、15分たっても効かないなら心筋梗塞を疑います。
3：× 舌下錠は、かみ砕かずに舌の下で溶かして粘膜から吸収させる薬です。
飲み込むと肝臓で分解されて効果が弱まります。
4：○ 硝酸薬は血管を広げて血圧を下げるため、急に立ち上がるとめまいや失神を起こすことがあります。
座った姿勢で使い、使用後も急に立ち上がらないよう説明します。
【ポイント】
舌下錠を使っても胸痛が治まらない場合は、5分ごとに追加し、それでも続けば急性心筋梗塞を疑って救急車を呼ぶよう指導します。
勃起不全治療薬と併用すると、急激な血圧低下を起こすため禁忌です。