第115回 看護師国家試験 午後問146

解説

正解は2。 蝸牛は螺旋状の構造で、コルチ器の有毛細胞が基底膜上に並ぶ。 基底膜は基部（卵円窓側、蝸牛底）で硬く狭く、頂部（蝸牛頂）で柔らかく広い構造をしており、この物理的特性により高音は基部で、低音は頂部で感知される（場所説、Békésyの進行波理論）。 よって蝸牛管頂部近くで感知されるのは「低い音」である。 3の大きい音・4の小さい音は音の強さの感覚で、興奮する有毛細胞の数や聴神経の発火頻度で表現される。 加齢性難聴（presbycusis）では高音域（蝸牛底）の有毛細胞から障害される感音難聴のパターンを示し、子音の聞き取りが困難になる特徴がある。 騒音性難聴も4kHz付近から障害される。 蝸牛の解剖と音の周波数分析の関係は基本知識である。