第114回 看護師国家試験 午後問224
A 君(12 歳、男児)は、肥満を心配した保護者に連れられて来院した。
A 君と保護者は、医師から「1日の食事内容を毎日記録し、1週後に再診してください」と説明された。
既往歴と家族歴:特記すべきことはない。
生活歴:スナック菓子などの間食を好む。
時間があればポータブル型のゲーム機でサッカーゲームばかりして、就寝時刻は毎晩午前0時を過ぎる。
A 君は、学校生活は楽しく思っているが朝起きられず遅刻して登校することが多い。
また、運動することが嫌いなため運動の習慣はない。
身体所見:身長 153.0 cm (標準 152.4 cm)、体重 61.7 kg (標準 44.1 kg)。
血圧 100/60 mmHg。
心音と呼吸音に異常はない。
腹部は平坦、軟で、肝臓と脾臓を触知しない。
A 君の1週間の食事内容の記録によると、野菜が不足し、高カロリーな菓子類や甘い飲み物を好んで摂取していることが判明した。
A 君と保護者は「食事内容を見直し、体重を減らすことが大切です」と医師から説明され、食事摂取基準のパン フレットを渡された。
パンフレットには、学童期の脂質エネルギー比率(% エネル ギー)は 20〜30 % と記載されている。
A 君が診療を終えて帰宅する際、保護者は看護師に「痩せるために脂質は可能な限り0 % にしないとだめですね」と話した。
脂質エネルギー比率(% エネルギー)に関する看護師の助言で適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1。
「「標準的な目標量である 25 % 程度が良いですよ」」が正しい。
統計問題では、調査年、対象集団、分母、単位を確認する。
正答の「「標準的な目標量である 25 % 程度が良いですよ」」は、設問が指定する統計の読み取りに合う。
1は、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。
この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。
2の「「当面は 35 % くらいだとストレスがないでしょう」」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
3の「「その通りです。0% に近づける努力をしましょう」」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
4の「「10 % 程度で成人になるまで続けるのが効果的です」」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
5の「「脂質は急に減らさず、野菜の摂取で栄養を補いましょう」」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
年次、対象、分母、単位が変わると正答も変わるため、実数・割合・順位を分けて読む。まとめて解く
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