第114回 看護師国家試験 午後問222
A さん(80 歳、女性)は、アパートの1階に1人で暮らしている。
半年前に軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断され、抗認知症薬の内服治療を開始した。
要支援2の認定を受けている。
A さんが屋内でぐったりしているのを訪問した近所の人が発見し、救急搬送された。
来院時のバイタルサインは、体温 36.5 ℃、呼吸数 20/分、脈拍 92/分、血圧 130/82 mmHg で、皮膚に軽度の発汗がみられた。
頭痛や吐き気はなかった。
看護師が A さんに状況を聞くと、最近は食欲がなく、食べたり飲んだりしていなかったし、昨日は排尿回数も普段より少なかったと話した。
入院3日。
A さんは明日の退院が決まった。
看護師が朝食後に抗認知症薬の配薬に行くと、A さんが「もう薬の時間ですか」と言った。
また、自分の病室を間違えることが数回あった。
A さんが退院後の在宅療養を継続するために、看護師が担当の介護支援専門員へ伝える情報で最も適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
「認知機能障害の出現状況」が正しい。
年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて判断する。
1の「歩行状態」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
2の「食事の摂取量」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
3の「入院中の治療内容」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
4は、高齢者では身体機能、認知機能、生活環境、介護者の支援力を合わせて評価する必要がある。
この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。
選択肢がいずれも支援に見える場合は、現在の危険、本人の意思、継続支援へのつながりを基準に絞る。まとめて解く
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