A さん（50 歳、女性、会社員）は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。
救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温 36.7 ℃、呼吸数 20/分、脈拍 88/分、血圧 168/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉 98 %（room air）であった。
閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。
A さんの意識レベルは、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で評価するとどれか。
正答2
解説
正解は2です。
Aさんは激しい頭痛の後に意識を失い、救急搬送されました。
閉眼していましたが、大声で話しかけると開眼し、すぐにまた眠り込んでしまいます。
ジャパン・コーマ・スケール（JCS）では、刺激で開眼するものをⅡ桁に分類し、刺激の強さで細分します。
【選択肢別解説】
1：× Ⅱ-10は、普通の呼びかけで容易に開眼する状態です。
Aさんは普通の呼びかけではなく、大声で話しかけて初めて開眼しているため該当しません。
2：○ Ⅱ-20は、大きな声または体を揺さぶることにより開眼する状態です。
Aさんは大声で話しかけると開眼しており、この段階にあてはまります。
3：× Ⅲ-100は、刺激をしても開眼せず、痛み刺激に対して払いのけるような動作をする状態です。
Aさんは声かけで開眼しているため該当しません。
4：× Ⅲ-200は、刺激をしても開眼せず、痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめたりする状態です。
Aさんは声かけで開眼しているため該当しません。
【ポイント】
JCSは「Ⅰ桁：刺激しなくても覚醒、Ⅱ桁：刺激で開眼、Ⅲ桁：刺激しても開眼しない」と大きく3段階で考えます。
Ⅱ桁は「10＝普通の呼びかけ、20＝大声や揺さぶり、30＝痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと辛うじて開眼」です。