第113回 看護師国家試験 午後問219

Aさん（71歳、女性）は夫と10年前に死別し、1人で暮らしている。 息子は結婚して他県に住んでいる。 Aさんは、3か月前に脳梗塞を発症して要介護1となり、介護老人保健施設に入所した。 Aさんは老人性白内障があるがADLに支障はなく、認知機能やコミュニケーションに問題はない。 食事は自力で摂取できる。 紅茶が好きで、毎日カップ2、3杯は飲んでいる。 我慢できない強い尿意があり尿が漏れてしまうため、下着に尿取りパッドを付けている。 トイレには自力で移動でき、下着やズボンの上げ下ろしは自立している。 排便は2日に1回である。 5日後、A さんは解熱し、少しずつ食欲が出てきた。 下腹部痛は消失し、尿失禁の回数も少なくなった。 症状の再燃を防止するための A さんへの対応で適切なのはどれか。

1. 2時間ごとに排尿誘導する。
2. 用手圧迫排尿の方法を指導する。
3. 排尿の度に陰部を洗浄するように促す。
4. 尿取りパッドの交換回数を増やすように指導する。

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