第112回 看護師国家試験 午後問186

A さん（88 歳、女性、要介護1）は長女（58 歳、会社員）と2人暮らしで、胃瘻を造設し訪問看護を利用している。 看護師の訪問時、A さんは頭痛、嘔気を訴え、 ベッドに横になっていた。 バイタルサインは、体温 37.6 ℃、呼吸数 24/分、脈拍 96/分、整、血圧 102/76 mmHg、口唇が乾燥している。 室温は 30 ℃である。 長女に連絡し、かかりつけ医に往診を依頼することにした。 医師が到着するまでの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。

1. 頭を高くする。
2. 腋窩を冷やす。
3. 水を飲ませる。
4. 中枢から末梢に下肢をマッサージする。

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