第112回 看護師国家試験 午前問110
Aさん（34歳、初産婦）は妊娠39週6日に3,000gの女児を出産した。
分娩後の母児の経過は順調である。
出生後12時間、看護師がAさんの児の観察を行った。
児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。
直接授乳を開始している。
出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。
日齢2。
A さんの児の胎外生活への適応は順調に経過している。
哺乳回数は1 日8回。
A さんは母乳育児を希望しているが、児に乳頭を吸われると痛いと話しており、左右の乳頭に軽度の発赤が認められる。
このとき看護師が観察する項目で優先度が高いのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
「ラッチオンの状態」が正しい。
乳頭痛や発赤がある授乳では、児が乳輪まで深く含めているか、吸着の角度や姿勢が適切かを観察する。
ラッチオン不良は乳頭損傷と哺乳効率低下につながる。
1の「児の体重減少率」は、正答の定義、病態、制度、計算過程、又は支援目的とは一致しない。
2の「乳汁の分泌状態」は、正答の定義、病態、制度、計算過程、又は支援目的とは一致しない。
3の「乳房の緊満状態」は、正答の定義、病態、制度、計算過程、又は支援目的とは一致しない。
4は、設問で問われた優先度が高いものの条件に合う。
正答と誤答は、病態、作用、対象、時期、制度の一部を入れ替えて作られやすい。まとめて解く
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