第111回 看護師国家試験 午後問211
Aさん（50歳、男性、会社員）は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、狭心症と診断され内服治療を受けている。
本日明け方から胸部に圧迫感があった。
出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。
救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧96/52 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93%（酸素2L/分）。
意識は清明。
12誘導心電図はV1〜V4でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVFでST低下がみられた。
救急外来到着時に A さんの状態をアセスメントするために優先度が高い血液検査項目はどれか。
正答1
解説
正解は1。
「トロポニン T」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1は、設問で問われた優先度が高いものの条件に合う。
2の「乳酸脱水素酵素」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3の「血清クレアチニン」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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