第111回 看護師国家試験 午前問108
Aさん(34歳、初産婦)は順調な妊娠経過であった。
妊娠40週5日の午前8時、10分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。
入院時の胎児心拍数基線は130 bpm、胎児の推定体重は3,300gであった。
A さんの分娩は順調に進行した。
午後5時に破水し、午後6時には子宮口開大8cmとなった。
「便が出そうです。
もう、これ以上頑張れない」と陣痛発作時には全身に力が入っている。
このときの看護師の声かけで正しいのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
「「息を吐いて力を抜きましょう」」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「「リラックスするためにお風呂に入りましょう」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2の「「赤ちゃんのために我慢しましょう」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3の「「トイレに行って排便しましょう」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4は、設問で問われた正しいものの条件に合う。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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