第110回 看護師国家試験 午後問227

解説

正解は1。 「子宮底の輪状マッサージを行う。」が正しい。 事例問題では、年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて優先順位を決める。 1は正解選択肢で、妊娠週数、母児の安全、本人の意思決定、家族・社会的支援を同時に評価する必要がある。 設問の時点で最も危険を減らす、本人の意思決定を支える、又は継続支援につながる選択肢である。 2の「膀胱留置カテーテルを挿入する。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 3の「水分摂取を促す。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 4の「全身清拭を行う。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 事例問題では、選択肢がすべて支援らしく見えることがある。 設問の時点で最も危険を減らすもの、本人の意思決定を支えるもの、継続支援につながるものを優先する。