第110回 看護師国家試験 午前問116
Aさん（78歳、男性）は、妻（70歳）と2人暮らしである。 脳血管障害後遺症による右片麻痺があり、車椅子への移乗は部分介助、要介護2である。 排泄はポータブルトイレを利用している。 Aさんと妻はなるべく家で過ごしたいと考え、自宅での介護はすべて妻が行っている。 長女（会社員）が県内に在住しているがAさんの介護はしていない。 訪問看護を週1回利用するのみで、他のサービスは利用していない。 最近、妻の腰痛が悪化し、妻から訪問看護師に「主治医から介護の負担を軽減するように言われました。でも夫は家から出たくないし、私も夫をどこかに預けるのは不安です。どうしたらよいでしょうか」と相談があった。 サービス導入後1か月。 今朝、妻から訪問看護師に｢夫の身体が震えています。 よだれを垂らして、目が合わないです｣と連絡があった。 訪問看護師が訪問すると、 A さんの震えは止まっており、A さん自身は｢何が起きていたのか覚えていない｣ と言う。 訪問時の体温 36.0 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 82/分、血圧 130/62 mmHg、 経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95 %（room air）であった。 妻によると、2日間排便がなく、尿量 1,500 mL/日、尿の性状は黄色透明とのことだった。 妻からの連絡時に A さんに起きていたと考えられる状態はどれか。
正答4