第109回 看護師国家試験 午後問182

解説

正解は1。 更年期はエストロゲン分泌低下により骨吸収が骨形成を上回り、骨量低下（特に閉経後骨粗鬆症）が急速に進行する。 エストロゲンは破骨細胞活性を抑制する作用があるため、減少すると骨吸収が亢進する。 閉経後5～10年で骨密度は20％近く低下し、椎体・大腿骨頸部・橈骨遠位端の脆弱性骨折リスクが上昇する。 2の内臓脂肪はエストロゲン低下によりむしろ増加し、メタボリックシンドロームのリスクが高まる。 3の脳血流量はエストロゲン低下で減少し、のぼせや認知機能の低下に関与する。 4のHDLコレステロールはエストロゲン低下により低下し、LDL・中性脂肪は上昇するため、脂質異常症・動脈硬化リスクが上昇する。 更年期症状にはホットフラッシュ・発汗・不眠・抑うつ・関節痛があり、ホルモン補充療法（HRT）や漢方薬（加味逍遙散・当帰芍薬散等）が用いられる。