第108回 看護師国家試験 午前問116

在宅看護論状況設定2019年☆ ブックマーク

Aさん（75歳、女性）は、夫とは3年前に死別し、1人暮らし。 喫煙歴があり、5年前に慢性閉塞性肺疾患と診断された。 長女は隣県に住んでおり、時々様子を見に来ている。 Aさんは受診を継続しながら、ほぼ自立して生活していた。 今回、咳・痰の症状に加え呼吸困難が増強したため入院となった。 入院後は酸素療法（鼻カニューレ：2 L/分）と薬物療法を受け、症状が改善し、在宅酸素療法を導入し退院することになった。 Aさんは初めて要介護認定を受けたところ、要支援2であった。 退院後の生活での問題点の確認のため、カンファレンスを開催することになった。 A さんは、自宅での療養を強く希望しており、2L/分の酸素投与下で呼吸状態や日常生活動作'ADL*については入院前と同程度まで回復してきているが、まだ退院後の買い物や洗濯などは負荷が強く、支援が必要と判断された。 また、A さんは、呼吸困難の再発について不安を訴えている。 カンファレンスの検討内容で優先度が高いのはどれか。

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