第108回 看護師国家試験 午前問103

解説

正解は2。 「気をそらすよう工夫する」が正しい。 幼児への点滴静注実施時の対応では、ディストラクション（注意をそらす・遊びを通じた苦痛緩和）が効果的である。 絵本・玩具・タブレット動画・歌・親の声かけ等で注意を治療以外に向けることで、痛みや不安を軽減する。 選択肢1の四肢抑制は最終手段であり、まず非薬物的方法（プレパレーション、ディストラクション、薬理学的鎮痛）を試みる。 3の点滴ラインを短くするのは抜去事故のリスクがあり一律には行わない（むしろルートに余裕をもたせる）。 4の必要性説明は幼児には認知発達上理解が困難で、抽象的説明より具体的・視覚的に「お薬で病気を治す」と伝える方が効果的。 小児看護ではプレパレーション（事前準備）、ディストラクション、ポジショニング、家族の同席が苦痛緩和の柱となる。