第107回 看護師国家試験 午前問103
在胎38週4日、骨盤位のため予定帝王切開術で出生した男児。
看護師はインファントラジアントウォーマー下で児の全身を観察した。
羊水混濁はなかった。
身体所見：身長49.0 cm、体重2,900 g、頭囲33.0 cm、胸囲32.0 cm。
直腸温37.8℃、呼吸数55/分、心拍数150/分。
大泉門は平坦、骨重積なし、産瘤なし、頭血腫なし。
胎脂は腋窩にあり。
筋緊張は強く、四肢は屈曲位。
皮膚は厚い。
うぶ毛は背中の1/2にあり。
耳介は硬い。
精巣は両側ともに完全に下降。
外表奇形はなし。
検査所見：Apgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点。
臍帯動脈血pH 7.30。
この児のアセスメントで適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2（成熟児）。
新生児の成熟度は在胎週数と出生体重で判定し、在胎37〜42週未満かつ出生体重が在胎週数相当（2500〜4000g）の場合「正期産・適正出生体重児（成熟児）」と評価する。
問題文の状況設定（出生体重・在胎週数・アプガースコア等）から成熟児と判断。
1の新生児仮死はアプガースコア低値（7点未満）で診断、本児はアプガー正常と推定。
3の高体温は腋窩温37.5℃以上で診断、出生直後の状況設定からは該当しない。
4の水頭症は頭囲拡大・大泉門膨隆・縫合離開で診断、本児には所見なしと推定。
新生児アセスメントでは在胎週数・出生体重・アプガースコア・身体計測・反射を総合評価する。まとめて解く
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