第107回 看護師国家試験 午前問102
Aちゃん(3歳、女児)は、父親(会社員)と母親(会社員)との3人暮らし。
Aちゃんは、生後11か月のときに、卵による食物アレルギーと診断され、医師の指示で卵の除去食療法をしていた。
保育所では卵を除去した給食が提供されている。
Aちゃんは保育所の給食の時間に、隣の席の園児の卵が入ったおかずを摂取し、蕁麻疹と咳嗽が出現した。
保育士に連れられて救急外来を受診した。
Aちゃんは保育士に抱っこされ、「かゆい」と訴えており、咳込みがみられた。
翌日、A ちゃんは症状が落ち着いたため退院することとなった。
母親は「卵を除去した給食を出してもらっていたのですが、また今回の様なことが起こるのではないかと心配です」と不安な様子である。
このときの母親への指導として最も適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3(給食時の対応を保育士と相談)。
食物アレルギー児の保育所給食対応は「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン」(厚生労働省)に基づき、保護者・主治医・保育士・栄養士が連携して個別対応する。
実際の食事介助・誤食予防は保育士が中心となるため、保育士との具体的相談が最優先。
1の保育所休止は社会生活・発達機会を奪い不適切。
2の栄養士相談は給食内容調整に重要だが、現場対応の中心は保育士。
4の他園児への保育士からの説明はプライバシー配慮や個別事情から一律には行わず、家族・保育所の判断による。
アドレナリン自己注射薬(エピペン)の取扱訓練、緊急時対応マニュアル整備も連携の核となる。まとめて解く
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