第107回 看護師国家試験 午前問10

解説

正解は4。 嚥下に関わる脳神経は三叉神経Ⅴ（咀嚼筋）、顔面神経Ⅶ（舌前2/3の味覚・唾液腺）、舌咽神経Ⅸ（咽頭挙上・舌後1/3の味覚）、迷走神経Ⅹ（咽頭・喉頭・食道運動）、舌下神経Ⅻ（舌運動）で、なかでも迷走神経は咽頭期・食道期の蠕動を支配する中心的脳神経である。 1の嗅神経Ⅰは嗅覚、2の外転神経Ⅵは外側直筋（眼球外転）、3の滑車神経Ⅳは上斜筋（眼球運動）を支配し、いずれも嚥下とは無関係。 脳幹（延髄）には嚥下中枢があり、迷走神経・舌咽神経核がここに位置するため、延髄梗塞（ワレンベルグ症候群等）では球麻痺による嚥下障害（誤嚥性肺炎リスク）が生じる。