第106回 看護師国家試験 午後問148

解説

正解は3。 COPDでは末梢気道閉塞と肺胞破壊（気腫性変化）により肺胞壁の弾性線維が減少し、肺の弾性収縮力が低下するため肺コンプライアンス（伸展しやすさ）は上昇する。 選択肢1は誤りで、気腫により呼出が障害されて残気量はむしろ増加し、肺の過膨張を示す。 2も誤り。 COPDの肺機能検査の特徴は1秒率（FEV1/FVC）が70％未満に低下することで、％肺活量は比較的保たれる。 ％肺活量低下が著明なのは拘束性換気障害（間質性肺炎等）である。 4も誤り。 COPDは慢性的・進行性で不可逆的な気流閉塞が特徴で、可逆性が高いのは気管支喘息である。 禁煙が最大の治療で、気管支拡張薬（LAMA・LABA）が中心となる。