Aさん(82歳、女性)は、介護老人保健施設に入所している。
朝、眠そうな様子であったため、介護福祉職がどうしたのかと尋ねると、Aさんは、「夜、足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。
看護師と共に足や背中を観察すると、皮膚が乾燥していて、引っ掻いたような傷があった。
そのほかに皮膚の異常はみられなかった。
Aさんは寒さに弱く、今は冬なので常に電気毛布を使用している。
昨日は入浴日であった。
次のうち、Aさんに生じている可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答4
解説
正解は4。
Aさんは冬に電気毛布を使用しており、入浴後に皮膚乾燥が顕著で、引っ掻き傷があることから、老人性皮膚掻痒症(老人性乾皮症に伴う掻痒症)が考えられる。
加齢に伴う皮脂腺・汗腺機能の低下と乾燥した環境(冬・電気毛布による乾燥)が皮膚の乾燥・かゆみを引き起こす。
1の角化型疥癬は免疫低下者等にみられる重症の疥癬で、全身に厚い痂皮が生じる。
2の帯状疱疹は水疱・神経痛を伴う。
3の褥瘡は持続的な圧迫部位に生じる。
5の閉塞性動脈硬化症は下肢の血流障害で間歇性跛行等が生じる。