〔事例〕
Aさん(78歳、男性、要介護1)は、一人暮らしで、脳梗塞(cerebral infarction)を発症し入院した。
その後、リハビリテーションを経て、自宅に戻った。
利き手の右手に麻痺が残ったため、左手を使った調理の自立を目的に、訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用することになった。
サービス利用時は、訪問介護員(ホームヘルパー)の協力を得ながら、孫からプレゼントされた包丁を使って、調理に取り組んでいた。
ある日、好物の牛肉をうまく押さえることができず、切ることができなかった。
すると、Aさんは包丁を置き、部屋で横になってしまった。
心配した訪問介護員(ホームヘルパー)が声をかけ、バイタルサインを確認したところ変化はなかった。
Aさんは、「右手が思うように動いてくれない。悔しい。でも、もう一度ひとりで作れるようになりたい」と話した。
次の日、Aさんは、「今日も手伝って」と訪問介護員(ホームヘルパー)に話した。
調理中にAさんが包丁を置き、部屋で横になってしまった行動に対する解釈として、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答5
解説
正解は5です。
Aさんは好物の牛肉をうまく押さえられず、切ることができなかったため、包丁を置いて横になりました。
その後、「右手が思うように動いてくれない。悔しい。でも、もう一度ひとりで作れるようになりたい」と話しています。
この発言が、行動を解釈する手がかりです。
【選択肢別解説】
1:× 訪問介護員がバイタルサインを確認したところ、変化はありませんでした。
体調不良による休憩とは考えにくいです。
2:× 牛肉はAさんの好物です。
食材に対する不満を示す情報は事例にありません。
3:× Aさんは「もう一度ひとりで作れるようになりたい」と話し、次の日も「今日も手伝って」と頼んでいます。
調理への興味は失われていません。
4:× 包丁は孫からプレゼントされたもので、包丁への不満を示す言葉もありません。
5:○ 「右手が思うように動いてくれない。悔しい」という言葉から、思うように調理ができないことへの苛立ちが行動の理由と考えられます。
【ポイント】
介護過程では、利用者の行動を、事例中の言葉や客観的な情報(バイタルサインなど)を根拠に解釈します。
推測だけで判断しないことが大切です。