〔事例〕
Ｌさん（76歳、女性、要介護1）は、自宅で娘と暮らしている。
軽度の認知症（dementia）と診断されたが、身体機能に問題はなく、友人との外出を楽しんでいる。
ある日、外食の後、自宅近くで保護されたとき、「ここはどこなの」と言った。
その後、自宅から出ようとしなくなった。
心配した娘が本人と相談して、小規模多機能型居宅介護を利用することになった。
利用開始時に、Ｌさんの短期目標を、「外出を楽しめる」と設定した。
2週間が過ぎた頃、Ｌさんから、近くのスーパーへの買い物ツアーに参加したいと申し出があった。
当日、他の利用者や介護福祉職と笑顔で買い物をする様子が見られた。
買い物が終わり、歩いて戻り始めると、笑顔が消え、急に立ち止まった。
介護福祉職が声をかけると、「ここはどこなの。どこに行くの」と不安そうに言った。
Ｌさんが急に立ち止まった行動の解釈として、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答2
解説
正解は2です。
Ｌさんは以前、外食の後に自宅近くで保護されたとき「ここはどこなの」と言い、その後は自宅から出ようとしなくなりました。
今回も、買い物が終わって歩いて戻り始めると「笑顔が消え、急に立ち止まった」うえ、「ここはどこなの。どこに行くの」と不安そうに言っています。
これらの言動から、場所の見当識障害による不安が行動の理由と解釈できます。
【選択肢別解説】
1：× Ｌさんは時間の延長を求める発言をしていません。
事例の言動から読み取れる解釈ではありません。
2：○ 「ここはどこなの。どこに行くの」という言葉と不安そうな様子から、自分のいる場所がわからなくなった不安が、立ち止まった理由と考えられます。
3：× Ｌさんは身体機能に問題がなく、疲れたという発言もありません。
休憩したいという訴えと解釈する根拠はありません。
4：× 店では他の利用者や介護福祉職と笑顔で買い物をしていました。
支援への不満を示す様子はありません。
5：× Ｌさんは「どこに行くの」と不安そうに尋ねており、一人で帰りたいという意思は読み取れません。
【ポイント】
行動の解釈は、事例に書かれた本人の言葉や表情を根拠に行います。
以前にも同じ言葉が出ていたことから、場所がわからなくなる不安が繰り返されていると読み取れます。