〔事例〕
Ｋさん（80歳、女性）は夫が亡くなった後、自宅で一人暮らしをしていた。
ある日、一人娘のＬさんが訪ねると、ごみが散乱しており、冷蔵庫の中には古くなった食材がたくさん入っていた。
変化に驚いたＬさんはＫさんと病院を受診したところ、認知症（dementia）と診断された。
Ｌさんは、Ｋさんに家庭的な雰囲気の中で生活をしてほしいと考えた。
その結果、Ｋさんは認知症対応型共同生活介護（グループホーム）を利用することになった。
入居して1週間が経過し、Ｋさんと関わったＭ介護福祉職は、Ｋさんは短期記憶の低下により、最近の出来事については話すことは難しいが、自分が学校に通っていた頃の話や、子どもの頃に歌っていた歌については生き生きと話すことを確認した。
ある日、Ｍ介護福祉職がＫさんの入浴介護を行っていたところ、手のひらや指の間に赤い丘疹を確認した。
Ｍ介護福祉職がＫさんに、「かゆくないですか」と聞くと、「かゆい」と答えた。
そのため、病院を受診したところ、角化型疥癬（hyperkeratotic scabies）と診断された。
Ｋさんへの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答1
解説
正解は1です。
疥癬は、ヒゼンダニが皮膚に寄生して起こる感染症で、強いかゆみと赤い丘疹が特徴です。
角化型疥癬（ノルウェー疥癬）は、非常に多くのダニが寄生しているため感染力が強く、通常の疥癬より厳重な対策が必要です。
【選択肢別解説】
1：○ 角化型疥癬では、はがれ落ちた皮膚の中に多数のダニがいます。
洗濯物はビニール袋に入れて運び、ダニを周囲に散らさないようにします。
2：× 疥癬は、皮膚や衣類、寝具などを介した接触で感染します。
飛沫感染ではないため、本人にマスクを着けてもらう必要はありません。
3：× 角化型疥癬は感染力が強いため、治療を始めてから一定期間は個室に隔離する必要があります。
4：× 素手で介護すると、介護者が感染するおそれがあります。
手袋やガウンを着用して介護します。
5：× ほかの利用者への感染を防ぐため、入浴は最後にしてもらいます。
入浴後は浴室を清掃します。
【ポイント】
角化型疥癬は「個室隔離」「手袋・ガウンの着用」「洗濯物はビニール袋に入れて運ぶ」「入浴は最後」が対応の基本です。
通常の疥癬では個室隔離は不要とされる点も合わせて覚えましょう。